甘露醇結(jié)晶可通過(guò)加熱溶解、過(guò)濾處理、更換藥物、調(diào)整儲(chǔ)存條件、咨詢藥師等方式處理。甘露醇結(jié)晶通常由溫度過(guò)低、儲(chǔ)存不當(dāng)、藥物過(guò)期、溶劑比例異常、藥品質(zhì)量問(wèn)題等原因引起。

1、加熱溶解

將密閉的甘露醇注射液瓶置于40-50℃溫水浴中緩慢加熱，結(jié)晶可逐漸溶解。加熱時(shí)需避免局部過(guò)熱導(dǎo)致玻璃瓶炸裂，溶解后需檢查溶液澄清度，出現(xiàn)渾濁或沉淀應(yīng)棄用。該方法適用于因低溫導(dǎo)致的結(jié)晶，溶解后藥物性質(zhì)通常不受影響。

2、過(guò)濾處理

使用0.22μm微孔濾膜在無(wú)菌條件下過(guò)濾結(jié)晶溶液，可去除未溶解的結(jié)晶顆粒。操作需在百級(jí)潔凈工作臺(tái)進(jìn)行，過(guò)濾后需進(jìn)行可見(jiàn)異物檢查。此方法適用于少量微晶存在且加熱無(wú)效時(shí)，但可能造成藥物有效成分損失。

3、更換藥物

當(dāng)結(jié)晶無(wú)法通過(guò)物理方法消除時(shí)，應(yīng)更換新批次的甘露醇注射液。需核對(duì)藥品包裝完整性、有效期及儲(chǔ)存條件，靜脈用藥必須使用完全澄清的溶液。更換前應(yīng)評(píng)估患者用藥緊迫性，必要時(shí)先用其他滲透性利尿劑替代。

4、調(diào)整儲(chǔ)存條件

未開(kāi)封的甘露醇注射液應(yīng)儲(chǔ)存在20-25℃避光環(huán)境，冬季需防止靠近冷源。已配置的輸液在室溫下保存不超過(guò)24小時(shí)，冷藏會(huì)加速結(jié)晶形成。病區(qū)批量?jī)?chǔ)存時(shí)應(yīng)使用恒溫藥柜，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程需用保溫裝置。

5、咨詢藥師

對(duì)于反復(fù)結(jié)晶或特殊劑型如甘露醇氯化鈉注射液，需聯(lián)系藥師進(jìn)行理化性質(zhì)檢測(cè)。藥師可指導(dǎo)結(jié)晶處理方案，判斷是否涉及藥品質(zhì)量問(wèn)題，必要時(shí)聯(lián)系廠家進(jìn)行批次檢驗(yàn)。特殊患者如腎功能不全者使用前必須進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

處理甘露醇結(jié)晶時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，溶解后溶液應(yīng)進(jìn)行滲透壓檢測(cè)，靜脈輸注前需肉眼檢查無(wú)結(jié)晶懸浮物。日常儲(chǔ)存應(yīng)避免溫度劇烈變化，定期檢查庫(kù)存藥品狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶及時(shí)隔離處理。對(duì)于家庭使用的甘露醇口服液結(jié)晶，可用溫水浴溶解后搖勻服用，但出現(xiàn)顏色改變或異味時(shí)應(yīng)立即停用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立結(jié)晶藥品處理流程，護(hù)理人員操作前需接受專項(xiàng)培訓(xùn)，確?；颊哂盟幇踩?/p>