甘露醇是一種滲透性利尿劑，主要用于降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓以及治療急性腎功能衰竭等。甘露醇的作用與功效主要有降低顱內(nèi)壓、降低眼內(nèi)壓、利尿、清除自由基、作為藥物輔料。
一、降低顱內(nèi)壓
甘露醇通過提高血漿滲透壓，促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。適用于顱腦外傷、腦出血、腦梗死等引起的顱內(nèi)壓增高。臨床常用劑型為甘露醇注射液，需靜脈滴注給藥，使用過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
二、降低眼內(nèi)壓
甘露醇能減少房水生成并促進玻璃體脫水，快速降低眼內(nèi)壓。常用于急性閉角型青光眼發(fā)作期或眼科手術(shù)前準備。給藥后30-60分鐘起效，效果可持續(xù)4-6小時。使用期間需注意患者心腎功能狀態(tài)。
三、利尿
甘露醇經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收，通過滲透作用阻止水分重吸收而產(chǎn)生利尿效果。可用于預防急性腎小管壞死，促進某些藥物或毒物的排泄。但腎功能不全者慎用，可能加重腎臟負擔。
四、清除自由基
甘露醇具有輕度的羥自由基清除能力，在缺血再灌注損傷中可減輕氧化應激反應。這一特性使其在器官移植、休克等情況下可能發(fā)揮保護作用，但臨床證據(jù)尚需進一步驗證。
五、作為藥物輔料
甘露醇在制藥工業(yè)中廣泛用作片劑的填充劑和矯味劑，尤其適用于咀嚼片和口崩片。其甜度為蔗糖的60%，且不參與代謝，適合糖尿病患者使用。在凍干制劑中還能起到保護劑作用。
使用甘露醇時需嚴格掌握適應癥，心功能不全者應控制輸液速度，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間建議監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標，保持每日液體出入量平衡。普通患者用藥后應適量補充水分，避免脫水。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不良反應需立即停藥就醫(yī)。