打甘露醇手腫了可通過抬高患肢、局部熱敷、調(diào)整輸液速度、藥物外敷、就醫(yī)處理等方式緩解。甘露醇輸液導致手腫通常與藥物外滲、靜脈炎、過敏反應、輸液速度過快、血管條件差等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將腫脹的手部抬高至超過心臟水平，利用重力作用促進靜脈回流，減輕局部組織水腫。可用枕頭或支架固定手臂，保持15-30分鐘，每日重復3-4次。注意避免壓迫腫脹部位。
2、局部熱敷
用40℃左右溫毛巾敷于腫脹處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴張血管，促進滲液吸收。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、破損或過敏癥狀，應立即停止熱敷。
3、調(diào)整輸液速度
聯(lián)系醫(yī)護人員調(diào)慢甘露醇滴速，建議控制在每分鐘60-80滴。高滲性甘露醇快速輸注易導致血管內(nèi)皮損傷，適當減速可降低外滲風險。同時需觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應。
4、藥物外敷
遵醫(yī)囑使用50%硫酸鎂溶液濕敷，或涂抹多磺酸粘多糖乳膏。硫酸鎂能滲透消腫，多磺酸粘多糖可抗炎促吸收。外敷前需清潔皮膚，避開破損處，每日2次連續(xù)3天。
5、就醫(yī)處理
若腫脹持續(xù)超過24小時伴劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。可能與嚴重靜脈炎、血栓形成有關(guān)，需進行超聲檢查，必要時停止輸液并更換穿刺部位。
日常護理中應注意保持穿刺部位清潔干燥，輸液期間定期活動手指促進血液循環(huán)。選擇粗直彈性好的血管進行穿刺，避免同一部位反復輸液。飲食上適當限制鈉鹽攝入，多食用富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于增強血管彈性。若既往有藥物過敏史或血管條件較差，輸液前應主動告知醫(yī)護人員。