老人臥床得了褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床的老人需要每1-2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作要輕柔，避免拖拽導致皮膚摩擦損傷?？墒褂梅碚磔o助保持側(cè)臥位，減輕骶尾部壓力。夜間也需定時調(diào)整體位，建議家屬設(shè)置翻身提醒。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時清理會陰部，可選用pH值平衡的皮膚清潔劑。清潔后輕輕拍干，不可用力擦拭。皮膚輕微發(fā)紅時可涂抹氧化鋅軟膏保護，出現(xiàn)破損需使用生理鹽水沖洗。
3、使用減壓墊
在床墊上鋪設(shè)交替式充氣減壓墊或記憶棉墊，分散身體壓力。坐輪椅時需配置凝膠坐墊，避免坐骨結(jié)節(jié)受壓。注意檢查減壓裝置是否漏氣或變形，至少每半年更換一次。經(jīng)濟條件允許可選擇動態(tài)減壓床墊系統(tǒng)。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。二期褥瘡伴有淺表潰瘍時，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。出現(xiàn)壞死組織需清創(chuàng)后敷貼藻酸鹽敷料，深部感染需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。所有外用藥前需先清潔創(chuàng)面。
5、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可食用雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。補充維生素C片和鋅制劑有助于膠原合成，必要時可口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。合并低蛋白血癥需靜脈輸注人血白蛋白，同時監(jiān)測肝腎功能。
護理臥床老人需每日檢查全身皮膚情況，重點觀察骨突部位。床單被褥應選用柔軟透氣的純棉材質(zhì)并保持平整。室內(nèi)溫度維持在22-26℃避免出汗潮濕。與醫(yī)護人員保持溝通，定期評估褥瘡分級變化。若創(chuàng)面發(fā)黑、滲液增多或伴有發(fā)熱，須立即就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。