老人得了褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
長(zhǎng)期臥床的老人需要每2小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖拽皮膚造成摩擦損傷?？墒褂谜眍^或軟墊支撐身體，分散壓力。對(duì)于骶尾部、足跟等易受壓部位，需特別關(guān)注。翻身記錄表有助于護(hù)理人員系統(tǒng)化管理。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時(shí)清理，防止排泄物刺激皮膚。清潔后輕輕拍干，不可用力擦拭。皮膚干燥時(shí)可涂抹潤(rùn)膚霜，但潰瘍創(chuàng)面周圍禁止使用。床單被褥需保持平整干燥，選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì)。
3、使用減壓裝置
氣墊床能有效分散體壓，減少局部壓力。坐輪椅時(shí)可使用減壓坐墊，避免坐骨結(jié)節(jié)受壓。泡沫敷料能緩沖壓力，保護(hù)骨突部位。減壓裝置需根據(jù)個(gè)體情況選擇，并定期檢查使用效果。同時(shí)仍需配合翻身護(hù)理，不能完全依賴器械。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。二期褥瘡可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。已發(fā)生感染的創(chuàng)面需遵醫(yī)囑使用銀離子敷料。清創(chuàng)時(shí)可用生理鹽水沖洗，避免使用雙氧水等刺激性溶液。每次換藥需觀察創(chuàng)面變化情況。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
保證每日蛋白質(zhì)攝入量，可選擇雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C有助于膠原蛋白合成，可多吃新鮮水果蔬菜。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，改善組織供氧。必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入，維持皮膚彈性。
褥瘡護(hù)理需要綜合管理，除上述措施外，還需監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無發(fā)熱等感染征象。家屬需學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。定期請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估創(chuàng)面，嚴(yán)重褥瘡需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)褥瘡?fù)ㄟ^規(guī)范護(hù)理能夠逐步愈合。日常注意預(yù)防新發(fā)褥瘡，這是管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。