老人臥床褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床的老人需要每2小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。可使用枕頭或軟墊支撐身體，分散壓力。對(duì)于無(wú)法自主翻身的老人，家屬或護(hù)理人員需協(xié)助完成。翻身后可觀察受壓部位皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紅或破損需及時(shí)處理。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。清潔后輕輕拍干，特別是皮膚皺褶處。大小便失禁的老人需及時(shí)更換尿布，防止尿液和糞便刺激皮膚?？墒褂闷つw保護(hù)劑如氧化鋅軟膏隔離潮濕。床單被褥應(yīng)選擇吸濕透氣的純棉材質(zhì)，保持平整無(wú)皺褶。

3、使用減壓墊

氣墊床、泡沫墊等減壓裝置能有效分散體壓，降低褥瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。氣墊床通過(guò)交替充放氣改變受壓點(diǎn)，需定期檢查充氣情況。坐輪椅的老人可使用凝膠坐墊，減少坐骨結(jié)節(jié)處壓力。所有減壓裝置都應(yīng)配合翻身護(hù)理使用，不能完全替代人工護(hù)理。

4、局部用藥

對(duì)于已形成的褥瘡，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染。用藥前需先清創(chuàng)，去除壞死組織。深部褥瘡可能需要外科清創(chuàng)，家屬不可自行處理。換藥時(shí)注意無(wú)菌操作，避免交叉感染。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩褥瘡愈合，需保證每日攝入足夠熱量和蛋白質(zhì)?？稍黾与u蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。吞咽困難的老人可選擇營(yíng)養(yǎng)配方粉或流質(zhì)飲食。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，糾正低蛋白血癥。

預(yù)防褥瘡需綜合護(hù)理措施，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法。每日檢查全身皮膚，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)紅及時(shí)處理。保持床單位整潔，避免異物壓迫。鼓勵(lì)老人在能力范圍內(nèi)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。如褥瘡面積擴(kuò)大、深度增加或出現(xiàn)感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)重褥瘡可能需住院治療，包括清創(chuàng)手術(shù)和靜脈抗生素使用。