臥床老人得了褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓敷料、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、免疫力低下等原因引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，采用30度側(cè)臥位交替變換體位，可使用軟枕支撐腰背部及四肢關(guān)節(jié)。夜間需維持翻身頻率，必要時(shí)使用氣墊床分散壓力。
2、清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意會(huì)陰及皮膚皺褶處。清潔后輕拍干水分，避免用力擦拭。失禁后立即更換尿布，可涂抹氧化鋅軟膏隔離潮濕。床單選用吸濕透氣材質(zhì)，保持平整無(wú)皺褶。
3、減壓敷料
骶尾部等易壓部位可粘貼泡沫敷料或水膠體敷料緩沖壓力。敷料需每日觀察是否移位，每3-5天更換一次。出現(xiàn)滲液或敷料卷邊時(shí)立即更換，更換時(shí)用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深部潰瘍需配合口服頭孢克洛膠囊控制炎癥，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于深達(dá)肌肉或骨膜的IV期褥瘡，需手術(shù)清除壞死組織?？赡懿捎秘?fù)壓引流技術(shù)或皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，術(shù)后需嚴(yán)格保持引流通暢，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防術(shù)后感染。
日常需加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每日檢查全身皮膚狀況，使用環(huán)形墊懸空足跟等骨突部位。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破潰時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，避免自行涂抹偏方加重?fù)p傷。長(zhǎng)期臥床者建議每半年檢測(cè)血清白蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。