脛骨骨折后下地行走的時(shí)間一般在4周到6個(gè)月之間,具體時(shí)間與骨折類型、嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。
對(duì)于沒(méi)有明顯移位或?qū)儆诜€(wěn)定型的脛骨骨折,若采取石膏或支具外固定等保守治療,通常在固定4周到6周后,骨折端有初步的骨痂形成,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始部分負(fù)重下地活動(dòng),但需嚴(yán)格使用拐杖輔助,避免患肢完全承重。若骨折涉及關(guān)節(jié)面但移位不明顯,或通過(guò)手法復(fù)位達(dá)到了功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),下地時(shí)間可能在6周到8周左右。對(duì)于采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)治療的簡(jiǎn)單脛骨干骨折,由于內(nèi)固定提供了較強(qiáng)的穩(wěn)定性,患者術(shù)后早期即可在保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重或輕負(fù)重活動(dòng),完全負(fù)重下地行走往往需要等到術(shù)后3個(gè)月左右,待X線片顯示骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過(guò)。對(duì)于嚴(yán)重的粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的情況,多需進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù),此類骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng),下地負(fù)重時(shí)間相應(yīng)推遲,通常需要4個(gè)月到6個(gè)月甚至更久,以確保骨折達(dá)到骨性愈合,避免內(nèi)固定失敗或再骨折的風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)過(guò)程中,下地時(shí)間的判斷需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)展。
脛骨骨折后下地行走是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期可進(jìn)行非負(fù)重的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到部分負(fù)重和完全負(fù)重,同時(shí)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚(yú),有助于骨骼愈合,避免吸煙和飲酒,以免影響骨折愈合速度。