化療后血糖升高需要引起重視，但具體是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖值波動(dòng)幅度和持續(xù)時(shí)間綜合判斷?；熕幬锟赡芡ㄟ^損傷胰腺β細(xì)胞、誘發(fā)胰島素抵抗等機(jī)制導(dǎo)致血糖異常，部分患者停藥后可逐漸恢復(fù)，但持續(xù)高血糖可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并影響化療效果。
化療相關(guān)血糖升高常見于使用糖皮質(zhì)激素、鉑類或門冬酰胺酶等特定藥物時(shí)，通常表現(xiàn)為空腹血糖輕度增高或餐后血糖短暫波動(dòng)。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少精制糖攝入、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白比例進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)建議每日監(jiān)測(cè)指尖血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律。若血糖值持續(xù)超過11.1mmol/L或伴隨多飲多尿癥狀，可能已誘發(fā)糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥，需立即內(nèi)分泌科會(huì)診。
少數(shù)患者本身存在糖尿病前期或胰島素分泌障礙，化療可能加速糖尿病進(jìn)程。這類情況會(huì)出現(xiàn)糖化血紅蛋白顯著升高、隨機(jī)血糖值反復(fù)超過13.9mmol/L等表現(xiàn)，可能需啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。對(duì)于接受靶向治療合并糖尿病的患者，還需注意某些降糖藥與抗腫瘤藥物的相互作用。
建議化療期間保持每日1500-2000ml飲水量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等全谷物，避免高糖水果如荔枝、龍眼。運(yùn)動(dòng)方面可采用每周5次、每次30分鐘的散步或太極拳，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。所有血糖異?；颊呔鶓?yīng)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，化療結(jié)束后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖3-6個(gè)月。