化療后血糖高可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制?；熀笱巧呖赡芘c藥物副作用、胰腺損傷、激素紊亂、胰島素抵抗、基礎(chǔ)代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐少量進(jìn)食。嚴(yán)格控制精制糖攝入，用代糖替代部分蔗糖。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、魔芋等食材。蛋白質(zhì)以魚類、豆制品為主，減少紅肉比例。烹飪方式多采用蒸煮，避免煎炸。
2、適度運動
化療后2-3天無嚴(yán)重不適時可開始散步，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘?；謴?fù)期可選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運動，每周3-5次。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運動。出現(xiàn)心悸、眩暈時立即停止。骨髓抑制期須避免公共泳池等感染風(fēng)險場所。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖?；熤芷趦?nèi)增加至每日4-6次監(jiān)測。記錄血糖波動與化療藥物使用時間關(guān)系。動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)觀察72小時趨勢。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L應(yīng)及時就醫(yī)。
4、藥物干預(yù)
二甲雙胍腸溶片可改善胰島素敏感性，但需評估腎功能后使用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，適合餐后高血糖。胰島素治療適用于空腹血糖超過10mmol/L的情況。GLP-1受體激動劑需排除甲狀腺髓樣癌病史。用藥期間每周監(jiān)測肝腎功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪、山藥等藥材可配伍成降糖方劑，需由中醫(yī)師辨證施治。耳穴壓豆選取胰膽、內(nèi)分泌等穴位。足三里穴位注射維生素B12可能改善代謝。中藥熏蒸促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出。膏方調(diào)理需避開化療藥物使用高峰期。
化療期間保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。準(zhǔn)備無糖餅干應(yīng)對突發(fā)低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長期控制效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和低血糖急救措施。所有飲食運動調(diào)整需與主治醫(yī)生充分溝通，避免影響化療效果。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀時需立即復(fù)查。