化療確實(shí)可能引起血糖升高，這通常與化療藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、糖皮質(zhì)激素使用、胰腺功能受損以及生活方式改變等因素有關(guān)。

一、化療藥物影響

某些化療藥物可能直接干擾體內(nèi)糖代謝過(guò)程，導(dǎo)致胰島素分泌減少或外周組織對(duì)胰島素的敏感性下降，從而引發(fā)血糖升高。這種情況在部分特定化療方案中較為常見(jiàn)?；颊咴诮邮芑熎陂g，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血糖變化。如果出現(xiàn)血糖升高，可能需要調(diào)整化療方案或聯(lián)合使用降糖藥物，例如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片或格列美脲片等，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、應(yīng)激反應(yīng)

化療過(guò)程本身以及疾病帶來(lái)的心理壓力，會(huì)觸發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，進(jìn)而引起一過(guò)性血糖升高。這屬于機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下的生理性反應(yīng)。應(yīng)對(duì)措施側(cè)重于情緒管理與支持治療，通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式減輕應(yīng)激。若血糖持續(xù)偏高，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用降糖藥物進(jìn)行干預(yù)。

三、糖皮質(zhì)激素使用

在化療方案中，為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)或減輕水腫，常會(huì)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。這類藥物會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，并抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，是導(dǎo)致血糖升高的明確原因。處理此類血糖升高，通常在可能的情況下減少激素用量，并加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況處方降糖藥，例如胰島素注射液、西格列汀片或達(dá)格列凈片等。

四、胰腺功能受損

部分化療藥物可能對(duì)胰腺產(chǎn)生毒性作用，損傷胰島β細(xì)胞，影響胰島素的合成與分泌，從而導(dǎo)致血糖升高。這可能與藥物引起的胰腺炎或直接細(xì)胞損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)胰腺保護(hù)并控制血糖，醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰酶腸溶膠囊輔助消化，并使用如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液或利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。

五、生活方式改變

化療期間，患者常因惡心、嘔吐、乏力等癥狀導(dǎo)致進(jìn)食不規(guī)律、活動(dòng)量顯著減少，這種飲食與運(yùn)動(dòng)模式的改變會(huì)影響血糖的穩(wěn)定，可能誘發(fā)或加重高血糖。這屬于非藥物性的影響因素。改善方式包括在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，選擇低升糖指數(shù)食物，并在體力允許時(shí)進(jìn)行溫和活動(dòng)。若通過(guò)生活方式調(diào)整仍無(wú)法控制血糖，則需啟動(dòng)藥物治療。

對(duì)于接受化療的患者，定期監(jiān)測(cè)血糖至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，應(yīng)及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生及內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。切勿自行調(diào)整化療藥或降糖藥。在飲食上，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及豐富蔬菜，限制精制糖和含糖飲料的攝入。根據(jù)身體耐受情況，維持適度的日?；顒?dòng)，如散步，有助于改善胰島素敏感性。保持積極心態(tài)，減輕精神壓力，也對(duì)血糖平穩(wěn)有積極幫助。