妊娠期血糖高可通過調整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式進行管理。妊娠期血糖高可能與遺傳因素、年齡因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、激素變化等原因有關。
一、調整飲食
調整飲食是基礎干預措施，建議孕婦遵循少食多餐原則，選擇低升糖指數食物，如全麥面包、燕麥、綠葉蔬菜，嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入，適量增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白，如豆制品、魚類，有助于平穩(wěn)血糖。營養(yǎng)師可制定個性化食譜，確保母嬰營養(yǎng)需求。
二、適度運動
適度運動能提高胰島素敏感性，推薦孕婦進行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度有氧活動，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次，避免劇烈運動。運動前需評估胎兒狀況，如有前置胎盤等禁忌證應暫停。運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。
三、血糖監(jiān)測
血糖監(jiān)測是評估控制效果的關鍵，孕婦需每日測量空腹、餐前、餐后2小時血糖，使用便攜式血糖儀記錄數據。目標值為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾每升。定期復查糖化血紅蛋白，幫助醫(yī)生調整治療方案。
四、藥物治療
若生活方式干預無效，需遵醫(yī)囑使用藥物，如胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，這些藥物不通過胎盤屏障，對胎兒相對安全。口服藥如二甲雙胍片需謹慎使用，嚴格遵循劑量，避免自行調整。藥物治療需結合血糖監(jiān)測結果。
五、健康教育
健康教育能提升孕婦自我管理能力，內容包括血糖控制重要性、飲食運動技巧、低血糖識別與處理、產檢隨訪計劃等。通過講座、手冊或線上課程，幫助孕婦及家屬理解疾病風險，如巨大兒、早產等并發(fā)癥，促進主動參與治療，改善妊娠結局。
妊娠期血糖高孕婦應定期產檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育和羊水情況，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮。飲食上注意均衡營養(yǎng)，運動需循序漸進，藥物治療嚴格遵醫(yī)囑。家屬應提供支持，協助記錄血糖和癥狀變化，如有視力模糊、多飲多尿等異常及時就醫(yī)，確保母嬰健康。