肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，常見部位包括肩關(guān)節(jié)周圍、三角肌區(qū)域及肩胛骨周圍。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎或滑囊炎等引起，可分為早期疼痛期、凍結(jié)期和恢復期三個階段。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，夜間加重。疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，可放射至頸部或上臂。部分患者因疼痛導致患側(cè)臥位困難，需用健側(cè)手臂托扶患肢緩解癥狀。疼痛可能與肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等病理改變有關(guān)。
2、活動受限
特征性表現(xiàn)為主動和被動活動均受限，以外展、外旋、后伸動作最明顯?；颊叱３霈F(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動作困難。凍結(jié)期可見典型的肩關(guān)節(jié)各方向活動度下降，嚴重者肩關(guān)節(jié)活動范圍可減少50%以上。關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連是主要病理基礎(chǔ)。
3、局部壓痛
在肱骨大結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、喙突等解剖部位可觸及明顯壓痛點。急性期可見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，慢性期可能觸及條索狀硬結(jié)。壓痛點多與肩袖肌腱、肱二頭肌長頭腱等結(jié)構(gòu)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。
4、肌肉萎縮
病程超過3個月者可出現(xiàn)三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓變平。長期制動還可能導致肌肉力量下降，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需與神經(jīng)源性肌萎縮進行鑒別。
5、關(guān)節(jié)僵硬
典型表現(xiàn)為晨僵，持續(xù)時間通常超過30分鐘。隨著病情進展，關(guān)節(jié)囊纖維化導致關(guān)節(jié)腔容積減小，出現(xiàn)特征性的終末感僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，但無骨性破壞表現(xiàn)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，急性期可采用懸吊制動。建議進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，每日3-4次，每次10-15分鐘。熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性疼痛發(fā)作。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉修復。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降，需及時就醫(yī)評估。