肺結(jié)核不及時(shí)治療可能導(dǎo)致病情惡化、傳染擴(kuò)散及多器官損害。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
肺結(jié)核患者未接受規(guī)范治療時(shí),肺部病灶可能持續(xù)擴(kuò)大,形成空洞性病變,導(dǎo)致咳嗽、咯血等癥狀加重。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至全身,引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腎結(jié)核等肺外結(jié)核。長(zhǎng)期未控制的結(jié)核感染可能造成肺組織廣泛纖維化,影響呼吸功能,甚至發(fā)展為慢性肺源性心臟病。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者未治療時(shí),排菌量可能持續(xù)增加,通過(guò)飛沫傳播感染密切接觸者。免疫功能低下者感染后更易快速進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核病。耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生與不規(guī)范治療密切相關(guān),耐多藥結(jié)核病治療周期長(zhǎng)且藥物選擇有限,可能對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成威脅。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,兒童接觸者需預(yù)防性服藥。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。