肺結(jié)核治療不徹底可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、耐藥性結(jié)核菌產(chǎn)生或引發(fā)肺外結(jié)核等并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，規(guī)范治療是避免后遺癥的關(guān)鍵。

肺結(jié)核治療不徹底時(shí)，體內(nèi)殘留的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍繁殖，導(dǎo)致原發(fā)病灶擴(kuò)大或出現(xiàn)新的浸潤(rùn)性病變?；颊呖赡茉俅纬霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等典型癥狀，部分患者痰涂片檢查會(huì)重新轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，具有傳染性。這種情況通常發(fā)生在停藥后1-2年內(nèi)，與患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

長(zhǎng)期不規(guī)范的間斷服藥容易誘導(dǎo)結(jié)核菌產(chǎn)生基因突變，形成耐多藥結(jié)核菌株。這類(lèi)菌株對(duì)異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物敏感性降低，需要更換為二線藥物如左氧氟沙星片、注射用阿米卡星等進(jìn)行治療，療程可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。耐藥結(jié)核病的治療費(fèi)用顯著增加，治愈率下降，且可能傳播耐藥菌株給密切接觸者。

未完全清除的結(jié)核菌還可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官，引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等肺外結(jié)核。其中結(jié)核性腦膜炎可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)后遺癥，脊柱結(jié)核可能引發(fā)截癱。這類(lèi)并發(fā)癥往往需要聯(lián)合抗結(jié)核治療與外科干預(yù)，如脊柱結(jié)核需行病灶清除植骨融合術(shù)。

反復(fù)發(fā)作的肺結(jié)核會(huì)造成肺組織持續(xù)損傷，形成纖維化病灶、支氣管擴(kuò)張或毀損肺。這些結(jié)構(gòu)性改變可能繼發(fā)慢性呼吸衰竭、肺心病等不可逆損害，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。胸部CT可見(jiàn)廣泛索條影、空洞形成和胸膜增厚等特征性表現(xiàn)。

治療中斷還可能影響公共衛(wèi)生安全?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者在未完成規(guī)范治療前仍具傳染性，可能造成家庭或社區(qū)內(nèi)的聚集性疫情。世界衛(wèi)生組織推薦采用直接面視下短程化療策略，由督導(dǎo)員確?；颊甙磿r(shí)服藥，這對(duì)控制結(jié)核病傳播至關(guān)重要。

肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，完成6-8個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，避免勞累和酗酒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童應(yīng)接種卡介苗。居住環(huán)境注意通風(fēng)消毒，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需焚燒處理。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可獲得臨床治愈。