肺結(jié)核若不及時治療可能發(fā)展為空洞型肺結(jié)核、多臟器結(jié)核病或耐藥結(jié)核病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭、大咯血甚至死亡。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。
肺結(jié)核早期未規(guī)范治療時，肺部病灶可能逐漸擴(kuò)大形成空洞，此時患者咳嗽、咳痰癥狀加重，痰中帶血概率增加，傳染性顯著增強(qiáng)?？斩葱头谓Y(jié)核患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等全身消耗癥狀，肺部組織被大量破壞后影響氧氣交換功能。
結(jié)核分枝桿菌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官，引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、腎結(jié)核等肺外結(jié)核病。結(jié)核性腦膜炎可導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，腸結(jié)核表現(xiàn)為腹痛腹瀉與腸梗阻，腎結(jié)核會出現(xiàn)血尿和尿頻尿急。肺外結(jié)核病治療周期更長，部分器官損傷不可逆。
不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐藥結(jié)核病，對異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性后，需改用二線藥物且療程延長至18-24個月。耐多藥結(jié)核病患者治療成功率降低，醫(yī)療費(fèi)用增加，可能成為傳染源導(dǎo)致社區(qū)傳播。
晚期肺結(jié)核可引發(fā)致命性并發(fā)癥，如大咯血時血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息，慢性肺毀損引起呼吸衰竭，合并肺部感染誘發(fā)感染性休克。這些急癥需要?dú)夤懿骞?、機(jī)械通氣等重癥監(jiān)護(hù)措施，部分患者即使搶救成功也會遺留肺纖維化等后遺癥。
肺結(jié)核患者免疫系統(tǒng)持續(xù)處于激活狀態(tài)，可能并發(fā)淀粉樣變性等免疫相關(guān)疾病。長期結(jié)核中毒癥狀還會造成腎上腺皮質(zhì)功能減退、營養(yǎng)不良性貧血等全身性損害，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
確診肺結(jié)核后應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，堅持完成6-8個月全程用藥，治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。注意補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免勞累、受涼和接觸粉塵。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、低熱等癥狀時及時就醫(yī)排查。