磨玻璃結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或存在惡性征象時通常建議手術(shù)干預(yù)。磨玻璃結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度等因素綜合評估，主要影響因素有結(jié)節(jié)持續(xù)增大、實(shí)性成分增加、邊緣毛刺、血管集束征等。
對于直徑6-8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，若隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過20%，或出現(xiàn)新發(fā)實(shí)性成分占比超過50%，應(yīng)考慮手術(shù)切除。這類結(jié)節(jié)可能存在原位腺癌或微浸潤性腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時機(jī)需通過薄層CT動態(tài)監(jiān)測確定。臨床常采用胸腔鏡下肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確診斷。
直徑小于6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率較低，通常建議6-12個月定期復(fù)查高分辨率CT。但若結(jié)節(jié)伴有分葉狀輪廓、胸膜牽拉等高風(fēng)險(xiǎn)特征，即使小于6毫米也可能需要提前干預(yù)。特殊情況下如多發(fā)結(jié)節(jié)或合并肺癌家族史者，需通過三維重建評估結(jié)節(jié)空間分布后制定個體化方案。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和重體力勞動，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)肺泡上皮修復(fù)。吸煙者必須徹底戒煙，減少對剩余肺組織的持續(xù)損傷。術(shù)后3個月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和全身PET-CT排除轉(zhuǎn)移可能。