肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑超過8毫米時需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，但具體性質(zhì)需結(jié)合影像特征與病理檢查確認(rèn)。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、出血或早期肺癌等引起，建議定期隨訪或進(jìn)一步檢查。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀密度增高影，其惡性概率與結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)等因素相關(guān)。直徑5毫米以下的結(jié)節(jié)多為良性，可能與肺部感染、局部出血或纖維化有關(guān)，通常建議6-12個月復(fù)查胸部CT觀察變化。直徑5-8毫米的結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔至3-6個月，若持續(xù)存在或增長則需考慮活檢。超過8毫米的實(shí)性成分增多、邊緣毛刺、分葉狀生長的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需通過PET-CT、穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。部分惰性生長的原位腺癌或微浸潤腺癌也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，進(jìn)展緩慢但需長期監(jiān)測。
對于短期內(nèi)快速增大或直徑超過15毫米的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，需高度懷疑浸潤性肺癌可能，尤其是伴隨胸痛、咳血等癥狀時。少數(shù)情況下，非典型腺瘤樣增生等癌前病變或轉(zhuǎn)移性腫瘤也可呈現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等綜合評估。多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)可能提示炎癥性病變或特殊感染，但需排除多原發(fā)肺癌可能。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。若醫(yī)生建議手術(shù)，可根據(jù)病理結(jié)果選擇亞肺葉切除或肺段切除等精準(zhǔn)術(shù)式，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。