肺磨玻璃結節(jié)直徑超過8毫米或存在惡性征象時通常建議手術干預。手術指征主要與結節(jié)大小、生長速度、影像學特征以及患者高危因素有關。
肺磨玻璃結節(jié)的手術決策需綜合評估多維度指標。直徑5-8毫米的結節(jié)若伴有分葉征、毛刺征等惡性征象，或隨訪中體積倍增時間小于400天，可能需手術切除。實性成分超過50%的混合性磨玻璃結節(jié)，即使小于8毫米也可能具有侵襲性。對于長期吸煙、有肺癌家族史的高危人群，手術閾值可能適當降低。微創(chuàng)胸腔鏡手術是主要方式，包括肺段切除術和楔形切除術，具體術式根據(jù)結節(jié)位置和肺功能決定。術前需完善薄層CT三維重建、PET-CT等檢查評估性質(zhì)。
術后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風以減少呼吸道刺激。適量進行深呼吸訓練和散步等低強度運動，促進肺功能恢復。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚類、蛋類及深色蔬菜。定期復查胸部CT監(jiān)測有無復發(fā)，術后1年內(nèi)每3-6個月隨訪1次。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀需及時就診。