肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或早期肺癌的表現(xiàn),需結(jié)合影像特征和動態(tài)隨訪判斷。主要病因包括感染性病變、非特異性炎癥、肺泡出血、不典型腺瘤樣增生或原位腺癌等。建議及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過高分辨率CT隨訪或病理活檢明確性質(zhì)。
感染性病變引起的磨玻璃結(jié)節(jié)常見于細菌性肺炎、真菌感染或肺結(jié)核恢復期,通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀,抗感染治療后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。非特異性炎癥如機化性肺炎也可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,多與過敏或吸入刺激物有關(guān),糖皮質(zhì)激素治療有效。肺泡出血性結(jié)節(jié)常見于血管炎或凝血功能障礙,往往伴有咯血表現(xiàn),需針對原發(fā)病治療。
不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,磨玻璃結(jié)節(jié)直徑多小于5毫米,生長緩慢但需定期監(jiān)測。原位腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)實性成分增加或血管生成征象,微創(chuàng)手術(shù)切除后預后良好。對于持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是實性成分超過50%或直徑超過8毫米者,需警惕浸潤性腺癌可能。
發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動增強肺功能,但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。每3-6個月復查胸部CT,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)大小、密度或形態(tài)改變,應及時進行病理檢查。