腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液和促進小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少鈉鹽攝入，避免過量動物蛋白?？蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入，其含有的檸檬酸能抑制結(jié)石形成。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。藥物治療需配合定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備進行處理。特別適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運動以防支架管移位。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后密切觀察出血情況，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

腎結(jié)石患者應(yīng)建立長期隨訪機制，每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在正常范圍，高溫環(huán)境作業(yè)者需特別注意補水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀加重時應(yīng)及時就診，術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查以評估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。