腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量，使尿液顏色保持清亮淡黃?？山惶骘嬘眉儍羲丸蹤此徕浫芤海斑m量飲水防止尿液過(guò)度濃縮。但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。抗生素如左氧氟沙星片用于合并感染的情況。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和腎周血腫等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立皮膚至腎臟的通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。術(shù)后患者需觀察尿液顏色和體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化方案，草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充維生素B6，尿酸結(jié)石患者需維持尿液pH值在6.2-6.8之間。