腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，但需避免過量維生素C補(bǔ)充劑。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者，可抑制尿酸結(jié)石形成。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過X線或超聲定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙患者不宜采用。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)中可同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2天。該方法對直徑1.5厘米以下結(jié)石效果較好，但存在輸尿管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。需全身麻醉并監(jiān)測出血量，術(shù)后常規(guī)留置腎造瘺管。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)，合并感染時(shí)需先控制炎癥。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿。運(yùn)動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直體位活動，有助于促進(jìn)結(jié)石移動。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常可記錄排尿情況，注意觀察有無碎石排出，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，控制體重在正常范圍。