腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出??蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時注意觀察是否有砂礫狀物質排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、調整飲食結構
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少動物蛋白和鹽分。適量補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽,可抑制結石形成。鈣質攝入建議通過乳制品補充,但需與草酸鹽食物分開食用。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。使用碳酸氫鈉片時需監(jiān)測尿液pH值,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。
4、體外沖擊波碎石術
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎。術前需進行凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。該術式對胱氨酸結石效果較差。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術
針對大于2厘米的鹿角形結石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道取出結石。術后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風險。復雜性結石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡進行處理。
腎結石患者應保持規(guī)律作息,每日進行跳繩等跳躍運動輔助排石,避免長時間憋尿。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等癥狀應立即就診。術后患者需遵醫(yī)囑復查腎功能,飲食調整需長期堅持以預防復發(fā)。