腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
1、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品，每日鈉鹽攝入不超過5克。長期保持膳食均衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，禁止自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或妊娠期患者不宜采用該方法。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置腎造瘺管3-5天。該方法結(jié)石清除率較高，但存在出血或感染風(fēng)險。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，每日進行30分鐘步行等適度運動。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，注意會陰部清潔以防尿路感染。