腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，但需避免與草酸同餐食用。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶和咖啡。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常患者。用藥期間需定期復(fù)查尿液pH值及超聲檢查。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合體位排石和藥物輔助治療。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道后用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需留置腎造瘺管并監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇跳繩等垂直震動(dòng)運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行代謝評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。