痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制。
2、增加飲水
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,尤其睡前和晨起時需補(bǔ)充水分,維持尿量在2000毫升以上。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥患者。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。
4、物理治療
急性發(fā)作時可對患處進(jìn)行冷敷減輕腫痛,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動度。
5、手術(shù)治療
痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重影響功能時需手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可去除尿酸鹽結(jié)晶,嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需長期控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒,保證充足睡眠。急性發(fā)作時抬高患肢制動,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能。