腰椎間盤突出急性期通常以疼痛明顯減輕、活動能力恢復(fù)為標(biāo)志,具體表現(xiàn)為臥床時疼痛消失、可短距離行走且無下肢放射痛。
腰椎間盤突出急性期的主要特征是腰部劇烈疼痛伴隨活動受限,疼痛可能向臀部或下肢放射。急性期持續(xù)時間因人而異,多數(shù)持續(xù)1-2周。進入緩解期后,平臥時腰部疼痛基本消失,可在無輔助情況下完成起床、短距離行走等基礎(chǔ)動作,咳嗽或打噴嚏時不再誘發(fā)劇烈疼痛。部分患者仍會感到腰部酸脹或輕度僵硬,但不再影響基本生活能力。
少數(shù)患者急性期癥狀可能持續(xù)超過3周,或出現(xiàn)間歇性加重。這類情況常見于突出物較大壓迫神經(jīng)根、存在椎管狹窄或合并腰椎不穩(wěn)的患者。若疼痛程度反復(fù)波動超過1個月,或出現(xiàn)下肢麻木無力加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需警惕轉(zhuǎn)為慢性期或病情進展。
急性期過后仍需避免久坐久站、彎腰搬重物等動作,建議通過游泳、平板支撐等低強度運動強化腰背肌,睡眠時選擇硬度適中的床墊并保持腰椎生理曲度。日常可進行熱敷促進局部血液循環(huán),若殘留輕微癥狀可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,每坐立30分鐘應(yīng)起身活動2-3分鐘,恢復(fù)期建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。