腰椎間盤突出急性期通常以疼痛明顯減輕、活動(dòng)能力恢復(fù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)。急性期持續(xù)時(shí)間多為1-2周，但具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、治療方式等因素相關(guān)。
腰椎間盤突出急性期主要表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。當(dāng)疼痛程度從持續(xù)性銳痛轉(zhuǎn)為間歇性鈍痛，且咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛不加重，提示可能進(jìn)入緩解期?；颊吣軌蛲瓿蓮澭?、坐立等日常動(dòng)作而無(wú)明顯障礙，或直腿抬高試驗(yàn)角度改善超過(guò)50度，均可視為急性期結(jié)束的參考指標(biāo)。此階段神經(jīng)根水腫逐漸消退，但椎間盤機(jī)械壓迫可能仍存在，需繼續(xù)避免負(fù)重、久坐等誘發(fā)因素。
若疼痛持續(xù)超過(guò)4周未緩解，或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰麻木、大小便功能障礙，則可能屬于頑固性急性期或病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。部分患者因椎間盤突出物較大或合并椎管狹窄，急性期癥狀可能反復(fù)發(fā)作，此時(shí)需通過(guò)MRI評(píng)估是否需介入治療。高齡、糖尿病或骨質(zhì)疏松患者急性期恢復(fù)可能延緩，需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。
進(jìn)入緩解期后仍建議保持低強(qiáng)度核心肌群鍛煉，如仰臥抬腿、臀橋等動(dòng)作，每周3-4次以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕，日常避免提重物超過(guò)5公斤。若從事久坐工作，每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。定期隨訪復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。