手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持關(guān)節(jié)保暖，避免接觸冷水或寒冷環(huán)境，冬季可佩戴保暖手套。日常減少手指重復(fù)性動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字、編織等。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，以及抗氧化作用強(qiáng)的藍(lán)莓、菠菜等食物，有助于緩解炎癥反應(yīng)。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

急性期可采用冷敷緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，每日2次。慢性期推薦使用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合石蠟療法促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能幫助消除軟組織粘連，低頻電刺激可改善局部微循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練包括手指伸展操、握力球鍛煉等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，改善關(guān)節(jié)功能。慢作用抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。生物制劑阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度活動(dòng)期患者，可特異性抑制炎癥因子。局部疼痛明顯時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片，關(guān)節(jié)腔注射得寶松能快速控制滑膜炎。

4、手術(shù)治療

對(duì)于晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者，可選擇滑膜切除術(shù)清除病變組織。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定受損關(guān)節(jié)但會(huì)喪失活動(dòng)功能，適用于拇指基底關(guān)節(jié)病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能，常用硅膠假體或金屬聚乙烯假體。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸腎俞、足三里等穴位溫陽(yáng)散寒。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服方劑常用獨(dú)活寄生湯加減，雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，配合中藥離子導(dǎo)入效果更佳。需注意避免皮膚破損處直接接觸刺激性藥物。

日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉如捏橡皮泥、手指爬墻等動(dòng)作，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或畸形進(jìn)展時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。