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手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。

1、藥物治療

手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作時短期使用。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵和疼痛。冷敷適用于急性炎癥期腫脹明顯時。超聲波治療能減輕炎癥和促進(jìn)組織修復(fù)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解慢性疼痛。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動加重?fù)p傷。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者可考慮手術(shù)治療?;で谐g(shù)適用于早期病變局限者。關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善晚期嚴(yán)重破壞關(guān)節(jié)的功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定疼痛性關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)需全面評估患者情況,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險需與醫(yī)生充分溝通。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬痹證范疇。針灸可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,常用穴位有合谷、曲池等。艾灸能溫經(jīng)散寒,改善局部循環(huán)。中藥熏洗可緩解關(guān)節(jié)腫痛。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。中藥湯劑需辨證施治,常用方劑有桂枝芍藥知母湯等。

5、生活干預(yù)

日常應(yīng)避免手部過度勞損和受涼。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度運動如手指操、太極拳等可保持關(guān)節(jié)靈活性。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒有助于病情控制。保持樂觀心態(tài),避免精神緊張。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。日??蛇M(jìn)行溫和的手部伸展運動,如握拳、手指張開等動作,但需控制強度和時間。飲食上可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高脂肪、高嘌呤食物攝入。保證充足睡眠,避免熬夜。天氣變化時注意手部防護(hù),可佩戴保暖手套。定期到醫(yī)院復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方或濫用止痛藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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