類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療有助于控制病情進(jìn)展。
1、藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，可緩解關(guān)節(jié)腫痛；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩關(guān)節(jié)破壞；糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性期癥狀控制。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療
急性期關(guān)節(jié)腫脹時可局部冷敷，慢性期采用熱療、超聲波或低頻電刺激改善血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練，水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。
3、手術(shù)治療
晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可選擇滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。腕管綜合征需行神經(jīng)松解術(shù)，頸椎不穩(wěn)者需椎體融合術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。手術(shù)能矯正畸形但無法根治疾病。
4、生活方式調(diào)整
保持適度運動如太極拳、游泳，避免爬山等負(fù)重活動。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高嘌呤食物。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，體重管理能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位緩解疼痛，艾灸適用于寒濕型患者。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材，內(nèi)服雷公藤多苷片需監(jiān)測肝功能。推拿手法以輕柔為主，避免暴力扳動關(guān)節(jié)。中醫(yī)治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。日常使用粗柄餐具、長柄工具減少手指受力，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)保持90度。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織有助于長期管理疾病。