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治療高血壓最好的藥

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張彥紅 心血管內科 主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
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高血壓的治療藥物選擇需根據患者個體情況決定,常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,結合生活方式調整控制血壓。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者??赡艹霈F踝部水腫、頭痛等不良反應,與柚子汁同服可能增加血藥濃度。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管緊張素轉化酶,特別適合合并糖尿病、心力衰竭的患者。需警惕干咳、血管性水腫等副作用,嚴重腎功能不全者慎用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。妊娠期絕對禁用,可能引起血鉀升高。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片通過排鈉利尿降低血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用需監(jiān)測電解質,可能出現低鉀血癥、尿酸升高等問題,痛風患者應避免使用噻嗪類利尿劑。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過減慢心率降低心輸出量,適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、糖脂代謝異常,哮喘患者禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現血壓波動或藥物不良反應,應及時就醫(yī)調整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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