治療高血壓沒有所謂最好的藥物，選擇何種藥物需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管舒張，從而降低血壓。這類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者。常見的藥物劑型有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。使用這類藥物時，部分患者可能出現(xiàn)腳踝水腫、面部潮紅或心跳加快等不良反應，通常無須特殊處理，若癥狀明顯應及時咨詢醫(yī)生。
二、血管緊張素轉化酶抑制劑
血管緊張素轉化酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。這類藥物對合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的高血壓患者有益。常見的藥物劑型有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服藥初期可能出現(xiàn)干咳，若無法耐受，醫(yī)生可能會建議更換為其他類別的降壓藥。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，發(fā)揮舒張血管、降低血壓的作用。其適應證與血管緊張素轉化酶抑制劑類似，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉化酶抑制劑所致干咳的患者。常見的藥物劑型有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類藥物通常耐受性良好，不良反應較少。
四、利尿劑
利尿劑通過促進腎臟排出體內的鈉和水，減少血容量，從而降低血壓。噻嗪類利尿劑常用于輕中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或合并心力衰竭的患者。常見的藥物劑型有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。長期使用需注意監(jiān)測血鉀水平，因為可能導致電解質紊亂，如低鉀血癥。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心輸出量來降低血壓。這類藥物適用于合并快速性心律失常、心絞痛、心力衰竭或心肌梗死后的高血壓患者。常見的藥物劑型有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。使用時可能引起心率過慢、乏力或支氣管痙攣，有哮喘病史的患者需謹慎使用。
高血壓的管理是一個長期過程，藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，切勿自行換藥或停藥。除了規(guī)律服藥，生活方式的調整至關重要，包括堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量最好不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物的攝入；保持規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周堅持5天以上；維持健康體重，避免超重和肥胖；限制飲酒，徹底戒煙；學會管理壓力，保持心態(tài)平和，并定期監(jiān)測血壓，記錄變化以便醫(yī)生評估療效和調整方案。