治療高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,不良反應(yīng)相對較少。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量降壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。適用于輕中度高血壓患者,可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素受體減慢心率、降低心輸出量降壓。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除藥物治療外,還需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,減少腌制食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保持心情愉悅,定期監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。