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治療高血壓首選藥

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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治療高血壓的首選藥物主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、依那普利片等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、氨氯地平片

氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及穩(wěn)定性心絞痛患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓,起效較平緩,作用持續(xù)時間長。常見不良反應包括下肢水腫、面部潮紅,嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于輕中度原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病患者的血壓控制。藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,對心腎功能具有保護作用。妊娠期女性及雙側腎動脈狹窄患者禁用,服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、血鉀升高等反應。

3、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,常作為高血壓基礎治療藥物。通過促進鈉水排出減少血容量降壓,尤其適合鹽敏感性高血壓患者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風險,可能引起低鉀血癥、血糖升高。痛風患者慎用,服藥期間應適量補鉀并定期檢測血尿酸水平。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并快速性心律失常、冠心病的高血壓患者。藥物通過減慢心率、降低心肌收縮力實現(xiàn)降壓,可改善心肌氧供需平衡。嚴重心動過緩、急性心衰患者禁用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。

5、依那普利片

依那普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,適用于伴有心力衰竭、糖尿病的高血壓患者。通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,同時具有器官保護作用。常見不良反應包括干咳、血管性水腫,雙側腎動脈狹窄及妊娠期女性禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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