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怎么治療紫癜腎炎

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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紫癜腎炎可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、控制血壓、定期復查等方式治療。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復合物沉積、感染等因素引起。

1、調整飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在3-5克。適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高嘌呤食物如動物內臟。急性期需限制水分攝入,記錄24小時尿量。

2、藥物治療

糖皮質激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于重癥病例。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿,雙嘧達莫片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、中醫(yī)調理

血尿明顯者可選用腎炎康復片,水腫患者適用五苓散。雷公藤多苷片具有免疫調節(jié)作用,但需注意其生殖毒性。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。

4、控制血壓

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。定期測量晨起和睡前血壓,避免情緒波動和劇烈運動。肥胖患者需控制體重。

5、定期復查

每1-3個月檢查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測24小時尿蛋白定量。腎臟超聲評估腎臟形態(tài)變化,必要時行腎活檢。兒童患者需關注生長發(fā)育指標。

紫癜腎炎患者應保持規(guī)律作息,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨。適度進行散步、太極拳等低強度運動,注意防寒保暖預防呼吸道感染。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或水腫加劇時需及時就醫(yī),治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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