紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由感染、過敏、遺傳等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高鉀食物攝入。注意皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。監(jiān)測每日尿量及血壓變化，記錄水腫程度。兒童患者家長需協(xié)助完成日常護理，避免接觸已知過敏原。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥病例，需監(jiān)測骨髓抑制等副作用?？菇M胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。伴有高血壓者可選用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
3、血漿置換
對于急進性腎炎或嚴重血管炎患者，通過血漿置換可快速清除循環(huán)中的免疫復合物。每次置換血漿量約為40毫升每公斤體重，需重復進行3-5次。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能，預防低鈣血癥等并發(fā)癥。該療法常與激素沖擊治療聯(lián)合應用。
4、中醫(yī)治療
風熱傷絡證可用犀角地黃湯加減，濕熱蘊結(jié)證選用三仁湯合小薊飲子。中成藥如腎炎康復片具有清熱利濕功效，黃葵膠囊可減輕蛋白尿。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏洗可改善皮膚紫癜，但需注意避免皮膚過敏反應。
5、手術(shù)治療
終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療，血液透析每周需進行2-3次。腹膜透析可選擇持續(xù)性不臥床腹膜透析方式。腎移植術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)前需評估心血管狀態(tài)，控制活動性紫癜病變。兒童患者家長需配合做好術(shù)后隨訪管理。
紫癜性腎炎患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制每日鹽分攝入在3克以內(nèi)。適度進行散步等低強度運動，增強體質(zhì)。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，監(jiān)測病情變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、尿量減少或水腫加重時需及時復診。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。