紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。紫癜性腎炎通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、免疫異常、藥物刺激等原因引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高嘌呤食物攝入。注意觀察皮膚紫癜變化及尿量，記錄24小時出入量。兒童患者家長需每日監(jiān)測血壓，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎小球炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素?zé)o效的重癥患者?？菇M胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。伴有高血壓時可使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白。合并感染需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、血漿置換
針對急進性腎炎或嚴重腎功能惡化患者，通過體外循環(huán)清除血液中的免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿，需重復(fù)進行3-5次。治療期間需監(jiān)測凝血功能，可能出現(xiàn)低鈣血癥等并發(fā)癥。
4、中醫(yī)治療
血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾不統(tǒng)血證適用歸脾湯配合雷公藤多苷片。針灸選取腎俞、足三里等穴位，配合艾灸改善微循環(huán)。中藥熏洗可用紫草、白茅根煎湯外敷皮膚紫癜處。
5、手術(shù)治療
終末期腎病患者需行血液透析或腹膜透析維持生命。腎移植適用于年輕且其他器官功能良好者，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排異藥物。術(shù)前需評估心血管狀態(tài)，術(shù)后三個月內(nèi)避免感染。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持皮膚清潔，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，兒童患者家長需關(guān)注其生長發(fā)育曲線。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。烹飪時減少味精、醬油等含鈉調(diào)味品使用，每日食鹽攝入不超過5克。