紫癜性腎炎通常是可以治療的，治療目標(biāo)是控制癥狀、保護(hù)腎功能、延緩疾病進(jìn)展，主要治療方法包括一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、對(duì)癥支持治療和腎臟替代治療。

一、一般治療

一般治療是紫癜性腎炎的基礎(chǔ)管理措施。在疾病急性期或癥狀明顯時(shí)，建議臥床休息，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上需注意調(diào)整，若存在水腫或高血壓，應(yīng)限制鈉鹽攝入；若出現(xiàn)腎功能不全，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)限制蛋白質(zhì)攝入量。同時(shí)，應(yīng)積極尋找并避免可能的過敏原，如某些食物、藥物或感染，以減少免疫復(fù)合物對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。日常需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量及尿液顏色變化。

二、藥物治療

藥物治療是控制紫癜性腎炎活動(dòng)的主要手段。對(duì)于有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥物如氯雷他定片來緩解過敏癥狀。對(duì)于存在明顯炎癥反應(yīng)或腎臟損害的患者，常需使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，以抑制異常的免疫反應(yīng)、減輕腎臟炎癥。部分患者可能還需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如馬來酸依那普利片，以降低尿蛋白、控制血壓，起到保護(hù)腎功能的作用。

三、免疫抑制治療

免疫抑制治療適用于病情較重、對(duì)激素治療反應(yīng)不佳或依賴的紫癜性腎炎患者。這類治療旨在更深入地抑制異常的免疫應(yīng)答。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊和他克莫司膠囊等。這些藥物可以抑制免疫細(xì)胞的活化和增殖，減少免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，從而減輕腎小球炎癥，延緩腎纖維化進(jìn)程。使用期間需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，以防范可能的骨髓抑制、感染等副作用。

四、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在處理紫癜性腎炎引發(fā)的各種并發(fā)癥。對(duì)于合并高血壓的患者，需要使用降壓藥物將血壓控制在理想范圍。存在水腫時(shí)，可酌情使用利尿劑如呋塞米片幫助排出體內(nèi)多余水分。若出現(xiàn)感染，需及時(shí)使用抗生素控制，但應(yīng)避免使用可能引起過敏的藥物。對(duì)于因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y的患者，可能需要補(bǔ)充人血白蛋白。同時(shí)，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，為腎臟修復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。

五、腎臟替代治療

腎臟替代治療是針對(duì)紫癜性腎炎發(fā)展至終末期腎病，即尿毒癥階段的重要治療方式。當(dāng)患者腎臟功能嚴(yán)重衰竭，無法通過藥物維持機(jī)體代謝平衡時(shí)，需要進(jìn)行腎臟替代治療以維持生命。主要方式包括血液透析和腹膜透析，通過機(jī)器或人體腹膜清除血液中的代謝廢物和多余水分。對(duì)于符合條件的年輕、病情穩(wěn)定的患者，腎移植是另一種可考慮的選擇，成功的移植可以顯著提高生活質(zhì)量，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥物。

紫癜性腎炎的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防感染，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情調(diào)整鹽、蛋白質(zhì)和水的攝入。避免擅自服用可能損傷腎臟的藥物或保健品，特別是非甾體抗炎藥和某些成分不明的中草藥。保持積極樂觀的心態(tài)，與主治醫(yī)生保持良好溝通，有助于更好地控制病情，延緩疾病進(jìn)展，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。