紫癜性腎炎的治療效果與病情嚴重程度、病理類型及治療時機有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好控制。
紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。早期發(fā)現(xiàn)并干預的患者,通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,腎功能多可穩(wěn)定。部分患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。對于病理表現(xiàn)為新月體形成的重癥患者,可能需甲潑尼龍注射液沖擊治療或血漿置換,此類患者預后相對較差。兒童患者對治療反應(yīng)通常優(yōu)于成人,但需家長嚴格監(jiān)督用藥和復診。
紫癜性腎炎患者應(yīng)避免劇烈運動和高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī),注意觀察下肢水腫情況。急性期需臥床休息,緩解期可逐步恢復輕度活動。建議每3-6個月復查腎功能,出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿量減少時及時就醫(yī)。日常需預防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,冬季注意肢體保暖以改善微循環(huán)。