風(fēng)濕和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，風(fēng)濕主要指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，而痛風(fēng)是由尿酸代謝異常引起的晶體性關(guān)節(jié)炎。
1、病因不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)，可能累及關(guān)節(jié)、心臟等器官。痛風(fēng)則因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。
2、癥狀差異：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，可伴發(fā)熱、環(huán)形紅斑。痛風(fēng)急性發(fā)作常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛劇烈如刀割。
3、發(fā)病人群：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青少年，女性多見。痛風(fēng)多見于中老年男性，尤其肥胖、高嘌呤飲食者。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：風(fēng)濕活動期可見抗鏈球菌溶血素O升高，血沉增快。痛風(fēng)患者血尿酸常超過420μmol/L，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。
5、治療原則：風(fēng)濕需用青霉素清除鏈球菌，配合非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素，緩解期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥。
無論是風(fēng)濕還是痛風(fēng)患者，均需保持健康生活方式。建議控制體重，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。風(fēng)濕患者需注意防寒保暖，痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重時及時就醫(yī)。