風(fēng)濕和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種自身免疫性疾病，而痛風(fēng)是由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥。
1、病因不同
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致慢性炎癥。痛風(fēng)則是由于血液中尿酸水平過高，形成尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等都可能增加痛風(fēng)發(fā)病概率。
2、癥狀差異
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，癥狀往往持續(xù)數(shù)周以上，并可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。痛風(fēng)發(fā)作通常是單側(cè)關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，疼痛常在24小時內(nèi)達(dá)到高峰，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，癥狀持續(xù)數(shù)天至兩周。
3、好發(fā)人群
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于30-50歲女性，與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。痛風(fēng)則多見于40歲以上男性，絕經(jīng)后女性發(fā)病率也會上升，與飲食習(xí)慣、代謝綜合征等因素密切相關(guān)。
4、檢查指標(biāo)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血液檢查可見類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白升高。痛風(fēng)患者血尿酸水平通常超過420μmol/L，關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶。
5、治療方法
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等控制病情。痛風(fēng)急性期常用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，緩解期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
風(fēng)濕和痛風(fēng)患者都應(yīng)注意保持健康生活方式。飲食上應(yīng)控制高嘌呤食物攝入，多喝水促進(jìn)尿酸排泄，適量運動維持關(guān)節(jié)功能，避免關(guān)節(jié)受涼。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時應(yīng)盡早就診，明確診斷后接受針對性治療。