風(fēng)濕和痛風(fēng)的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)受累特征、疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀上。風(fēng)濕通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵，痛風(fēng)則以單關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛為特征。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多呈對(duì)稱性分布，常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨低熱、疲勞等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，X線顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛常始于第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作突然且劇烈，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時(shí)疼痛難忍，血尿酸水平通常升高，關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶。
風(fēng)濕的病理基礎(chǔ)是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎，病程呈慢性進(jìn)展，可能累及心肺等器官。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂引起的尿酸結(jié)晶沉積，急性發(fā)作后可能進(jìn)入間歇期，長期未控制可形成痛風(fēng)石。風(fēng)濕需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情，痛風(fēng)急性期常用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需降尿酸治療如非布司他片。
風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肺部情況，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)外傷。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，風(fēng)濕患者不可擅自停用免疫抑制劑，痛風(fēng)患者應(yīng)避免同時(shí)使用影響尿酸代謝的藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。