風(fēng)濕痛與痛風(fēng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、發(fā)病部位和治療方法等方面。風(fēng)濕痛通常與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，而痛風(fēng)則是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的。
1、病因差異
風(fēng)濕痛多與風(fēng)濕性疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織引發(fā)。痛風(fēng)則是因體內(nèi)尿酸水平過高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織所致。前者屬于自身免疫范疇，后者屬于代謝性疾病。
2、癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕痛常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，且可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。痛風(fēng)發(fā)作多為急性單關(guān)節(jié)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈如刀割，局部紅熱腫脹，癥狀突發(fā)突止。
3、發(fā)病部位
風(fēng)濕痛好發(fā)于手腕、手指等小關(guān)節(jié)，且多呈對稱性分布。痛風(fēng)典型部位為下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，如足趾、踝關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)，上肢受累相對少見，分布具有不對稱性。
4、診斷方法
風(fēng)濕痛診斷需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等免疫學(xué)指標(biāo)。痛風(fēng)確診依賴關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，血尿酸測定可作為輔助診斷依據(jù)，兩者實(shí)驗(yàn)室檢查重點(diǎn)完全不同。
5、治療原則
風(fēng)濕痛以控制免疫炎癥為主，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。風(fēng)濕痛患者可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診，通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。