類風濕與痛風是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。類風濕是一種自身免疫性疾病，通常影響關節(jié)對稱性，而痛風是由尿酸結(jié)晶沉積引起的炎癥反應，多累及單側(cè)關節(jié)。
1、病因差異
類風濕的病因與免疫系統(tǒng)異常有關，導致關節(jié)滑膜慢性炎癥，可能受遺傳和環(huán)境因素共同影響。痛風的病因是高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶在關節(jié)內(nèi)沉積引發(fā)急性炎癥，常與飲食、代謝異常相關。
2、癥狀表現(xiàn)
類風濕表現(xiàn)為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛，可能伴隨疲勞和低熱，逐漸導致關節(jié)畸形。痛風發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛劇烈，常見于大腳趾，癥狀突發(fā)且多在夜間加重，發(fā)作間期可無癥狀。
3、受累關節(jié)
類風濕多累及手腕、手指等小關節(jié)，呈對稱性分布，可能伴隨關節(jié)外表現(xiàn)如肺纖維化。痛風好發(fā)于下肢單側(cè)關節(jié)，尤其是第一跖趾關節(jié)，也可累及踝、膝等大關節(jié)，通常不對稱。
4、診斷方法
類風濕診斷依賴血液檢查如類風濕因子、抗CCP抗體，結(jié)合影像學顯示關節(jié)侵蝕。痛風診斷需關節(jié)液檢出尿酸結(jié)晶，血尿酸檢測輔助判斷，發(fā)作期炎癥指標升高明顯。
5、治療原則
類風濕需長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑控制病情。痛風急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需降尿酸治療如別嘌醇片。
類風濕患者應注意關節(jié)保暖，適度進行低沖擊運動如游泳，避免關節(jié)過度負重。痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，多飲水促進尿酸排泄，控制體重和血壓。兩種疾病均需定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)關節(jié)不適及時就醫(yī)評估。