類風(fēng)濕和痛風(fēng)的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,類風(fēng)濕可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形和內(nèi)臟損害,痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和腎功能損傷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。隨著疾病進(jìn)展,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。部分患者還會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。治療需長期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥,延緩關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)屬于代謝性疾病,由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和慢性疼痛。長期高尿酸血癥可能損傷腎臟,誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石或腎功能不全。急性期需使用抗炎藥物緩解癥狀,慢性期需降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
兩類疾病均需規(guī)范治療和長期管理。類風(fēng)濕患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能和藥物不良反應(yīng),痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。建議兩類患者均避免吸煙飲酒,維持合理體重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。日常可進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉,但需避免過度負(fù)重活動(dòng)。