根治老年便秘需綜合調(diào)整生活方式、合理用藥及針對(duì)性治療，主要方法有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等。老年便秘多與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、活動(dòng)減少等因素相關(guān)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持干預(yù)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入30克以上膳食纖維，可食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免過(guò)多攝入精制米面、辛辣刺激食物，適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食品，有助于改善腸道菌群平衡。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘以上。臥床老人可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩或抬腿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然增加強(qiáng)度。
3、建立排便習(xí)慣
固定每日晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁，利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)，每次如廁時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免刻意抑制便意，長(zhǎng)期堅(jiān)持可形成條件反射。
4、藥物治療
容積性瀉藥如聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便，刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片適用于短期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉劑。
5、生物反饋治療
對(duì)于盆底肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致的出口梗阻型便秘，可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練糾正排便時(shí)肌肉異常收縮。需配合專業(yè)設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，10-15次為一療程，有效率可達(dá)70%以上。
老年便秘患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。日?？娠嬘脺胤涿鬯疂?rùn)滑腸道，避免久坐久臥，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持耐心，多數(shù)患者通過(guò)3-6個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。