老年便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、腹部按摩、藥物治療等方式調(diào)理。老年便秘通常與胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。適量飲用溫開(kāi)水或蜂蜜水，保持每日1500-2000毫升液體攝入。避免過(guò)多食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥也可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于改善飲食調(diào)節(jié)效果不佳的情況。
2、增加運(yùn)動(dòng)
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。搭配開(kāi)塞露甘油制劑等外用藥物輔助排便時(shí)，需注意避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
3、排便習(xí)慣
固定每日晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁，利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)，可墊高腳凳。聚乙二醇4000散等容積性瀉藥適用于習(xí)慣性便秘，但須遵醫(yī)囑控制使用周期。
4、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，每日2-3次，每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部增強(qiáng)效果。乳果糖口服溶液等藥物與按摩聯(lián)合使用時(shí)，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。合并腸梗阻等疾病時(shí)禁止按摩。
5、藥物治療
短期可使用比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥，長(zhǎng)期推薦乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸也具有一定療效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用引發(fā)藥物依賴(lài)性便秘。合并糖尿病者慎用含糖瀉藥。
老年便秘調(diào)理需注意循序漸進(jìn)，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。每日記錄排便情況，若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者，用藥前需評(píng)估藥物相互作用。保持良好心態(tài)，減少焦慮情緒對(duì)胃腸功能的影響。