踝部扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝部扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
踝部扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重?？墒褂脧椥钥噹Щ蛑Ь吖潭钻P(guān)節(jié)，減少韌帶牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)1-3天，后期逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、冷敷熱敷
扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚敏感者需墊毛巾隔離。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要注射玻璃酸鈉注射液修復(fù)關(guān)節(jié)腔。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，或采用低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)?；謴?fù)期通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，利用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化周圍肌群。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ度韌帶撕裂或合并骨折者，可能需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和?？圃u(píng)估確定。
踝部扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇平底鞋提供穩(wěn)定支撐，日常行走可使用護(hù)踝保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制鈉鹽攝入減輕水腫?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，逐步增加活動(dòng)量時(shí)應(yīng)以不引起疼痛為度。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除潛在損傷。